О чем говорит появление витилиго и можно ли от него избавиться
У многих белые пятна появляются после чрезмерного загорания
Не опасно, но неприятно
Болезнь не заразна, но отравляет жизнь, особенно обладателям смуглой кожи и любителям загара – ведь пятна не темнеют. Чаще всего белые пятна образуются вокруг рта, глаз, на пальцах, локтях, коленях, нижней части спины. Если пятна образуются на голове, обесцвечиваются и пряди волос. «Причины витилиго до конца неясны, – говорит заведующая консультативно-поликлиническим отделом ОАО «Самарский диагностический центр», врач аллерголог-иммунолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук Марина Мокеева. – У многих пациентов болен кто-то из родственников. Видимо, существует какое-то изменение в иммунной системе, которое передается генетически. Начинается так называемая аутоиммунная агрессия: организм ополчается против собственных клеток, в данном случае – меланоцитов, которые отвечают за цвет кожи. Иммунная система их просто убивает».
Если болен один из родителей, 10 шансов из 100, что витилиго проявится и у ребенка. Стимулом может стать серьезный стресс – как психологический, так и биологический, например, беременность. У многих пациентов пятна появляются после чрезмерного загорания «до красноты».
Обычно образуется одно пятно, которое может долго не менять форму и размеры. Такая форма витилиго не слишком бросается в глаза. Но иногда, крайне редко, пятна могут увеличиваться, сливаться и покрывать тело, делая человека похожим на альбиноса. Витилиго не провоцирует опасных для жизни заболеваний, за исключением одного: обесцвеченное место не может защититься от солнца загаром, а значит, наверняка получит солнечный ожог со всеми неприятными последствиями. Болезнь может начаться в любом возрасте, но в 70% случаев – до 20 лет.
Кстати, белые пятна могут быть последствиями глубокой ссадины, ожога, расчесанного укуса комара, вылеченного псориаза… Такое поражение даже специалисту трудно отличить от витилиго. А после ожога пигментация восстанавливается довольно долго – до года.
Отбеливать или резать?
Методов лечения витилиго очень много, но полного выздоровления ожидать не приходится. Смириться помогает лишь то, что витилиго не опасно для жизни. Бывали случаи, когда пятна вообще проходили сами по себе или на фоне лечения других заболеваний.
В России отбеливание кожи не применяется, а за рубежом его иногда делают, если пятен на коже очень много. Это крайняя и довольно опасная мера, потому что приходится специально разрушать здоровые пигментные клетки. Обычный тональный крем или пудра витилиго не скроют. Нужны особо стойкие средства, которые наносятся утром и держатся весь день, не боясь пота, брызг воды, носового платка. На Западе применяется также пересадка здоровой кожи на место обесцвеченных пятен. Однако если пятно большое, поверхность может стать бугристой. Тем более что на пересаженных участках депигментация нередко возникает вновь.
Фотолечение
«Общепринятый метод – ПУВА-терапия, – рассказывает Марина Мокеева. – Пациент принимает препарат, повышающий чувствительность к ультрафиолету (фотосенсибилизатор), и отправляется загорать в специальный солярий, который отличается от обычного длиной волны и дозой облучения. Правда, ПУВА-терапия эффективна лишь для смуглых пациентов, которые хорошо переносят ультрафиолет. Среди них улучшения добиваются 40-50%». Лечение долгое: 20-25 сеансов три раза в неделю. Только через 2-2,5 месяца можно сказать, есть улучшение или нет. В случае успеха курс повторяют через 2-3 месяца. Всего требуется 3-4 курса.
Как сообщила Марина Мокеева, недавно разработан ультрафиолетовый эксимерный лазер, который пока не применяют широко, но первые результаты очень обнадеживают. Работает он примерно как ПУВА, но более точно, воздействуя на отдельные пятна до 5 см в диаметре.
Народные средства – ряска, петрушка, пастернак – на самом деле предки ПУВА-терапии. Знахари советуют натереться ими и идти загорать. Очень редко это помогает, ведь и фотосенсибилизаторы для ПУВА-терапии получают как раз из экстрактов растений. Для избавления от витилиго широко предлагают грязелечение, ароматерапию, иглоукалывание. Как и прочие способы, они не дают гарантии выздоровления. Эффект во многом зависит от удачи и от настроя самого пациента.
При лечении больных витилиго необходимо учитывать роль психологических факторов. Психоэмоциональные стрессы считаются одним из факторов, провоцирующих развитие витилиго, и вместе с тем это заболевание повергает больных в состояние постоянного психологического напряжения. Поэтому больным рекомендуют применять тонизирующие и общеукрепляющие препараты.
О чем «говорит» пятнистая кожа
«Лечение больных невозможно без устранения сопутствующих заболеваний, - считает Марина Мокеева. – Витилиго – «кожный маркер внутренней болезни». У больных витилиго высока частота заболеваний печени. В связи с этим в комплексную терапию рекомендуется включать препараты, улучшающие функционирование печени и желчного пузыря. Характерна полная взаимозависимость наступления эффекта от лечения заболеваний печени: отмечены случаи выздоровления после излечения выявленного лямблиоза печени гастроэнтерологами без какого-либо специфического лечения витилиго. Очень частой сопутствующей патологией у больных витилиго является эндокринная патология: нарушение функций щитовидной железы; изменения со стороны ЖКТ – нарушения кислотообразующей и двигательной функций желудка; заболевания сердечно-сосудистой системы».
Как и любое заболевание, витилиго лучше предупредить. Профилактика витилиго – верно подобранный рацион, богатый цинком и медью. Именно они необходимы для синтеза пигмента в клетках. Телячья печень, крабы, цельные злаки – эти продукты богаты нужными минералами.
ЦИФРА
в 70% случаев витилиго появляется у тех, кому не исполнилось 20 лет, но медики предупреждают, что болезнь может начаться в любом возрасте